Le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la capsulite de l’épaule

La physiothérapie joue un rôle central et indispensable dans la prise en charge de la capsulite de l’épaule, une condition où une approche conservatrice est privilégiée. L’intervention du physiothérapeute est spécifiquement adaptée à la phase de la pathologie et au niveau d’irritabilité de l’articulation, avec pour objectifs principaux la réduction de la douleur et la restauration de l’amplitude de mouvement et de la fonction.

Au cœur du traitement se trouve l’éducation du patient. En effet, il est fondamental que le patient comprenne la nature de la capsulite, son évolution généralement favorable mais lente, et l’importance de sa participation active. Le physiothérapeute expliquera comment gérer la douleur au quotidien et l’importance de rester dans des zones de confort lors des exercices pour ne pas réactiver le processus inflammatoire [1]. Cette approche permet au patient de devenir un partenaire dans sa réadaptation.

Par la suite, la thérapie manuelle, qui inclut des mobilisations articulaires spécifiques de l’articulation glénohumérale, est une technique de choix. Ces mobilisations, effectuées par le physiothérapeute, visent à étirer la capsule articulaire rétractée et à améliorer la biomécanique de l’épaule. Des études ont démontré que ces techniques peuvent contribuer à une diminution de la douleur et à une amélioration de la mobilité, particulièrement lorsqu’elles sont combinées à un programme d’exercices [2].

De plus, un programme d’exercices à domicile est systématiquement prescrit. Il est principalement composé d’exercices d’étirement doux et maintenus pour regagner progressivement l’amplitude perdue. Des directives cliniques insistent sur l’importance de réaliser ces étirements de manière fréquente mais de courte durée, toujours en deçà du seuil de la douleur [3]. À mesure que la condition progresse vers la phase de dégel, des exercices de renforcement sont intégrés pour restaurer la pleine fonction de l’épaule et prévenir les récidives. L’efficacité d’une approche combinant étirements et renforcement a d’ailleurs été confirmée par des revues systématiques [4]. Finalement, le physiothérapeute peut utiliser des modalités antalgiques, comme la chaleur ou l’électrothérapie, pour aider à la gestion de la douleur et permettre une meilleure participation aux exercices.

Mise en garde

Les informations fournies dans ce texte sont à titre informatif seulement et ne remplacent en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Il est impératif de toujours consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question concernant une condition médicale. Cliquez ici pour consultez un physiothérapeute.

Références

[1] Redler, L. H., & D’Angelo, D. B. (2024). Management of Adhesive Capsulitis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 32(12), 496-506. DOI : https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-23-00508

[2] Challoumas, D., et al. (2020). Management of frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis. Pain, 161(12), 2669-2683. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581

[3] Kelley, M. J., et al. (2013). Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 43(5), A1-A31. DOI : https://doi.org/10.2519/jospt.2013.0302

[4] Chan, H. B. Y., Pua, Y. H., & How, C. H. (2017). The effectiveness of combined stretching and strengthening exercises in frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Journal of Hand Therapy, 30(3), 305-313. DOI : https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.02.004