Quoi faire lors d’une blessure musculo-squelettique? Protocole POLICE

Le protocole POLICE est un acronyme utilisé en médecine pour le traitement des blessures musculo-squelettiques aiguës, telles que les entorses ou les claquages musculaires. Il est une évolution du protocole RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) et du protocole PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation), en remplaçant la notion de « repos » par celle d’« optimisation de la charge » et en y ajoutant la « protection » dans le cas du protocole PRICE [1, 2].

Voici la signification de chaque lettre du protocole POLICE :

• P comme Protection : Il s’agit de protéger la zone blessée pour éviter une aggravation de la lésion. Cela peut se faire à l’aide d’une attelle, d’un plâtre, de béquilles ou d’un bandage. L’objectif est de limiter les mouvements qui pourraient causer plus de dommages à la structure blessée.
• OL comme Optimal Loading (Charge Optimale) : Contrairement au repos complet prôné par les anciens protocoles, la charge optimale suggère de mettre la zone blessée en mouvement de manière progressive et tolérable. Cela favorise la cicatrisation des tissus, le renforcement des fibres musculaires et une récupération plus rapide. Des études montrent que l’immobilisation totale peut affaiblir les tissus et retarder la guérison [1, 3].
• I comme Ice (Glace) : L’application de glace sur la zone blessée permet de réduire la douleur, l’enflure et le gonflement. Il est recommandé d’appliquer de la glace pendant 10 à 15 minutes à la fois, plusieurs fois par jour, au cours des premières 48 à 72 heures après la blessure. Il est important de ne pas appliquer la glace directement sur la peau pour éviter les brûlures par le froid.
• C comme Compression : L’utilisation d’un bandage élastique ou d’une compression peut aider à réduire l’enflure. L’enflure excessive peut nuire à la cicatrisation et augmenter la douleur. La compression doit être ajustée de manière à être ferme sans toutefois couper la circulation sanguine.
• E comme Elevation (Élévation) : Élever la partie du corps blessée au-dessus du niveau du cœur permet de drainer l’excès de liquide et de réduire l’enflure. Cette position facilite le retour veineux et lymphatique.

Mise en garde

Les protocoles tels que POLICE sont des lignes directrices générales et ne doivent pas remplacer une évaluation médicale professionnelle. Il est crucial de consulter un professionnel de la santé, comme un médecin ou un physiothérapeute, pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé, particulièrement en cas de douleur intense, de déformation visible, ou d’incapacité à supporter du poids sur le membre blessé. Le respect de ces protocoles ne garantit pas la guérison et il est important d’adapter le traitement à la sévérité et au type de blessure.

Références

[1] Dubois B, Esculier J. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(2):72-73. DOI: 10.1136/bjsports-2019-101783

[2] Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DJ. PRICE versus POLICE: a new recommendation. British Journal of Sports Medicine. 2012;46(9):622-622. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2011-090297

[3] Khan KM, Scott A. Mechanotherapy: how physical therapists’ prescription of exercise can improve tissue repair. British Journal of Sports Medicine. 2009;43(4):247-252. DOI: 10.1136/bjsm.2008.054239