L’ostéoporose est une maladie du squelette qui se caractérise par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux. Ces changements augmentent la fragilité des os et le risque de fractures.

Qu’est-ce que l’ostéoporose et ses facteurs de risque ?

Le tissu osseux est en constant renouvellement, un processus appelé remodelage osseux. Il implique la résorption de l’os ancien et la formation d’os nouveau. Avec l’âge, et particulièrement après la ménopause chez les femmes, ce cycle est déséquilibré, entraînant une perte progressive de la masse osseuse [1].

Les facteurs de risque sont nombreux et incluent [2] :

  • Âge et sexe : Le risque augmente avec l’âge et est plus élevé chez les femmes, notamment après la ménopause, en raison de la diminution des œstrogènes.
  • Antécédents familiaux : Une prédisposition génétique peut influencer la densité osseuse maximale.
  • Mode de vie : Sédentarité, tabagisme, consommation excessive d’alcool et de caféine.
  • Carences nutritionnelles : Un faible apport en calcium et en vitamine D est un facteur de risque majeur.
  • Problèmes de santé et médicaments : Certaines maladies (hyperthyroïdie, diabète) et certains médicaments (corticoïdes) peuvent augmenter le risque.

Signes et symptômes

L’ostéoporose est souvent appelée la « maladie silencieuse » car elle évolue sans douleur ni symptômes apparents. Le premier signe est souvent une fracture (vertèbre, hanche, poignet) après un traumatisme mineur [1]. D’autres signes peuvent se manifester :

  • Douleur dorsale : Souvent liée à des fractures vertébrales passées ou récentes.
  • Diminution de la taille : L’affaissement des vertèbres peut entraîner une perte de taille.
  • Déformation de la colonne vertébrale : L’apparition d’une courbure dorsale accentuée, souvent appelée « dos de veuve », est un signe avancé.

Traitements complémentaires

En plus des traitements médicaux (bisphosphonates, agents anabolisants), des thérapies complémentaires peuvent améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d’ostéoporose.

  • Physiothérapie : La physiothérapie pour l’ostéoporose se concentre sur des exercices de renforcement musculaire, d’équilibre et de posture [3]. Ces exercices aident à prévenir les chutes et à soulager la douleur. Un programme adapté stimule également la formation osseuse et améliore la densité minérale osseuse [3].
  • Ostéopathie : L’ostéopathie peut aider à améliorer la mobilité et la posture, réduisant ainsi les tensions musculo-squelettiques. Un ostéopathe peut offrir des techniques douces pour maintenir la flexibilité et soulager la douleur, mais il est crucial d’éviter toute manipulation brusque qui pourrait fragiliser les os.
  • Massothérapie : La massothérapie n’agit pas directement sur la densité osseuse, mais elle est très efficace pour réduire les douleurs et les tensions musculaires liées à une mauvaise posture ou à l’inconfort après une fracture. Elle améliore la circulation sanguine et favorise la relaxation.
  • Acupuncture : L’acupuncture est utilisée pour gérer la douleur chronique associée aux fractures et aux tensions musculaires. Bien que son effet sur la densité osseuse ne soit pas scientifiquement prouvé, elle est reconnue comme un moyen efficace pour la gestion de la douleur et l’amélioration de la qualité de vie [4].

Références scientifiques

  1. Lewiecki, E. M., & Baim, S. (2018). « Osteoporosis: A Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. » Journal of Osteoporosis, 2018, 1-13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6129849/
  2. National Osteoporosis Foundation. (2020). « Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. » Washington, DC: National Osteoporosis Foundation. https://www.bonehealthandosteoporosis.org/wp-content/uploads/2015/12/NOF-Clinicians-Guide_2015.pdf
  3. Ahn, J., et al. (2020). « The effect of physical exercise on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis: A systematic review and meta-analysis. » Journal of Exercise Science & Fitness, 18(3), 118-125. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1728869X2030048X
  4. Liu, D., et al. (2022). « Acupuncture for osteoporosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. » Acupuncture in Medicine, 40(1), 1-10. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/09645284211026027