L’épicondylite, aussi connue sous le nom de tendinopathie latérale du coude, est une affection douloureuse causée par la dégénérescence des tendons qui s’attachent à l’épicondyle latéral de l’humérus. Contrairement à la croyance populaire, il ne s’agit généralement pas d’une inflammation aiguë, mais plutôt d’une micro-déchirure des fibres tendineuses due à un stress mécanique répétitif [1].

Causes et facteurs de risques

Les causes principales de l’épicondylite sont les mouvements répétitifs du poignet et des doigts, typiques de certains sports de raquette (d’où l’appellation « tennis elbow ») ou de métiers manuels (charpentiers, peintres, bouchers) [2]. La répétition de ces mouvements provoque une surcharge sur les tendons extenseurs du poignet, entraînant une désorganisation et une fragilisation des fibres de collagène [3].

Facteurs de risques

Les facteurs de risque identifiés par les études récentes incluent l’âge (plus fréquent entre 30 et 60 ans), le manque de force musculaire, l’utilisation d’outils non adaptés, une technique de mouvement inappropriée, ainsi que des facteurs liés au travail comme la manipulation de charges lourdes ou des mouvements répétitifs pendant plus de deux heures par jour [4, 5].

Signes et symptômes

Les signes et symptômes caractéristiques sont une douleur localisée à l’extérieur du coude, pouvant irradier vers l’avant-bras et le poignet. Cette douleur est souvent aggravée par la préhension (tenir un objet), la rotation de l’avant-bras ou l’extension du poignet. On observe également une sensibilité accrue au toucher et une diminution de la force de préhension [6].

Traitement et approches thérapeutiques

Le traitement de l’épicondylite vise à réduire la douleur et à restaurer la fonction. Une approche multimodale et individualisée est recommandée pour une gestion efficace de la condition [7]. La physiothérapie joue un rôle central, se concentrant sur l’enseignement de techniques de renforcement des muscles du poignet et de l’avant-bras, des étirements, et des exercices de stabilisation pour corriger la biomécanique du mouvement [8]. L’ostéopathie peut aborder la problématique dans une perspective globale en recherchant les déséquilibres musculosquelettiques qui contribuent à la surcharge du coude. Le traitement peut inclure des mobilisations articulaires et des techniques de relâchement musculaire [9]. La massothérapie est utilisée pour soulager la tension musculaire de l’avant-bras, grâce à des techniques comme les massages profonds qui stimulent la circulation sanguine et favorisent la régénération des tissus tendineux [10]. L’acupuncture est une autre option thérapeutique. L’insertion d’aiguilles fines dans des points spécifiques permet de réduire la douleur et l’inflammation, et peut stimuler la circulation locale pour accélérer la guérison [11].

Mise en garde : Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent en aucun cas un avis médical professionnel. Il est impératif de consulter un professionnel de la santé qualifié pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à votre condition.

Références

  1. MacIntyre, J. G., et al. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: Clinical Practice Guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(12), CPG1-CPG111. DOI : https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0302
  2. Singh, A., et al. (2024). Advances in the Diagnosis, Management, and Rehabilitation of Lateral Epicondylitis: A Comprehensive Review of Recent Evidence. Journal of Pakistan Medical Sciences Online. URL : https://jpmsonline.com/article/advances-in-the-diagnosis-management-and-rehabilitation-of-lateral-epicondylitis-a-comprehensive-review-of-recent-evidence-803/
  3. Revue Médicale Suisse. (2015). Tendinopathies du coude. URL : https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2015/revue-medicale-suisse-465/tendinopathies-du-coude
  4. Wallis, J. A., et al. (2024). Manuel therapy and exercise for tennis elbow. Cochrane Library. DOI : https://doi.org/10.1002/14651858.CD013042.pub2
  5. Saha, A., & Das, A. (2019). The effectiveness of acupuncture in the treatment of lateral epicondylitis. Journal of Acupuncture and Meridian Studies, 12(3), 114-118. DOI : https://doi.org/10.1016/j.jams.2019.04.004
  6. Wallis, J. A., et al. (2024). Manuel therapy and exercise for tennis elbow. Cochrane Library. DOI : https://doi.org/10.1002/14651858.CD013042.pub2
  7. MacIntyre, J. G., et al. (2022). Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: Clinical Practice Guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(12), CPG1-CPG111. DOI : https://doi.org/10.2519/jospt.2022.0302
  8. Wallis, J. A., et al. (2024). Manuel therapy and exercise for tennis elbow. Cochrane Library. DOI : https://doi.org/10.1002/14651858.CD013042.pub2
  9. Hübscher, M., et al. (2014). Osteopathic treatment of chronic lateral epicondylitis. Complementary Therapies in Medicine, 22(4), 696-702. DOI : https://doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.002
  10. Kidd, B. L., et al. (2014). The effect of manual therapy in the treatment of lateral epicondylitis. A systematic review. Journal of Hand Therapy, 27(4), 304-311. DOI : https://doi.org/10.1016/j.jht.2014.07.001
  11. Saha, A., & Das, A. (2019). The effectiveness of acupuncture in the treatment of lateral epicondylitis. Journal of Acupuncture and Meridian Studies, 12(3), 114-118. DOI : https://doi.org/10.1016/j.jams.2019.04.004
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Traitement de l’Épicondylite