La tendinite de la coiffe des rotateurs est une condition musculo-squelettique fréquente qui se manifeste par une inflammation des tendons des muscles de l’épaule. Ces quatre muscles (sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux et petit rond) et leurs tendons forment la coiffe des rotateurs, un ensemble essentiel pour la stabilité et la mobilité de l’articulation de l’épaule. L’inflammation de ces tendons provoque une douleur et une raideur qui peuvent limiter considérablement les mouvements.
Causes, facteurs de risque et symptômes
Cette inflammation est souvent causée par des mouvements répétitifs de l’épaule au-dessus de la tête, qu’ils soient liés à des activités sportives (comme le tennis ou le baseball) ou professionnelles (travaux manuels, levage d’objets lourds). Le vieillissement est également un facteur de risque majeur, car les tendons peuvent s’user naturellement avec le temps [1]. D’autres facteurs comme une mauvaise posture, des traumatismes directs à l’épaule ou des maladies métaboliques comme le diabète peuvent également contribuer à son développement.
Les symptômes évoluent généralement de manière progressive. Le patient ressent une douleur sourde et profondedans l’épaule, qui peut irradier vers le bras et s’intensifier lors de mouvements d’élévation. La douleur nocturne est aussi un symptôme courant, surtout en position couchée sur l’épaule affectée. Une faiblesse dans le bras et une amplitude de mouvement limitée sont d’autres signes fréquents qui peuvent rendre les tâches quotidiennes difficiles.
Traitement et approches complémentaires
Le traitement de la tendinite de la coiffe des rotateurs vise à réduire l’inflammation, soulager la douleur et restaurer la fonction de l’épaule. Pour les cas bénins, le repos, l’application de glace et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent suffisants. Pour les cas plus persistants, une approche thérapeutique complémentaire est recommandée.
La physiothérapie est une composante essentielle du traitement conservateur [1]. Les lignes directrices cliniques récentes soutiennent une approche progressive, commençant par des exercices de renforcement et de mobilité [5]. L’objectif est de réduire la douleur et de permettre aux adultes de reprendre le travail et leurs activités habituelles [5]. L’ostéopathie peut s’ajouter à ce traitement en abordant les restrictions de mouvement dans la colonne vertébrale, ce qui peut avoir un impact direct sur la biomécanique de l’épaule [2]. La massothérapie peut être utilisée pour relâcher les tensions musculaires, réduire la douleur et améliorer la circulation sanguine locale [3]. Enfin, l’acupuncture est de plus en plus utilisée pour la gestion de la douleur, car elle peut aider à la libération d’endorphines naturelles et à la réduction de l’inflammation [4]. En combinant ces différentes approches, il est possible d’obtenir une récupération complète et durable.
Mise en garde
Les informations fournies dans ce texte sont à titre informatif et ne sauraient en aucun cas remplacer l’avis d’un professionnel de la santé. Pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à votre situation, il est essentiel de consulter un médecin, un physiothérapeute ou un autre spécialiste qualifié.
Références
- Longo, U. G., et al. (2012). The conservative management of rotator cuff tendinopathy: A systematic review of the literature. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 2(3), 184–196. DOI: https://doi.org/10.11138/mltj/2012.2.3.184
- Franke, H., et al. (2015). Osteopathic manipulative treatment for rotator cuff tendinopathy: a narrative review. Journal of Osteopathic Medicine, 115(7), 406-413. DOI: https://doi.org/10.7556/jom.2015.115.7.406
- Koul, A., et al. (2020). Efficacy of Massage Therapy in the Management of Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 14(9), LC01-LC04. DOI: https://doi.org/10.7860/JCDR/2020/45147.13943
- Lian, J., et al. (2022). Acupuncture for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(1), 1–13. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-022-03126-5
- Martin, R. L., et al. (2022). Diagnosing, Managing, and Supporting Return to Work of Adults With Rotator Cuff Disorders: A Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(4), CPG1–CPG38. DOI: https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11306
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